モニター体験者さま専用のご感想フォーム

※ 戸籍上のご本名での記入をお願いします。

西暦年123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

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男性女性

確認用

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お受け頂いたエネルギーワーク名を選択ください。

—以下から選択してください—インスパイア ワーク未定未定

臨床体験して頂いた後に、体験前、体験中、体験後のお気持ちや思考、身体の変化などの感想をお書きください。

書くことにより腑に落とせることもありますので、「こんな変化がありました！」と思うことを気楽に書いてくださればと思います。

※ ご感想は、返信することはありませんが、必ず一通一通読ませて頂きます。